对于合并严重急性肾功衰（ ARF ）的挤压综合症患者，透析是最有效的挽救生命的方法。由于腹膜透析（ PD ）对溶质（特别是钠离子等小分子物质）清除慢，因此只要有条件，都应该首选间歇性血透。当血液透析不能开展时，再考虑其他的治疗方式。
下面是透析的指征和禁忌症：
I. 透析指征
1) 氮质代谢产物潴留 : BUN 上升 ≥100mg/dl 或血肌酐上升 ≥ 8mg/dl
2) 高血钾：血钾高于 7 mEq/l
3) 酸中毒： pH 小于 7.1 或者 HCO3- 低于 10mEq/l
4) 肾功衰的临床症状：即使以上实验室指标没有异常或实验室检查无法进行，任何肾功能衰竭相关的临床症状或体征（如容量超负荷，持续恶心呕吐，意识丧失）也是血透的绝对指征。
5) 预防性透析：即使以上指征均无异常，在血钾水平有迅速增高趋势的患者中也应考虑预防性透析。

II. 透析的禁忌症
透析是挽救 ARF 患者生命的治疗措施，因此医疗合并症中并没有透析的禁忌症。但是，在一些情况下，某种透析方式可能并不合适。
腹膜透析在以下情况下非常困难或几乎不可行：患者无法躺下；循环和 / 或呼吸衰竭；接受过腹部手 术和 / 或腹腔引流；腹部皮肤感染；肠梗阻导致腹胀；较大的疝；过度肥胖；主动脉瘤。
另一方面，灾难中常见的城市基础设施的损坏，专业人员的缺乏，血管通路导管的缺乏等都可导致血透无法实施。在休克病人中血透也无法进行。在这些情况下，应当考虑其他的透析方法。由于需要持续抗凝，连续性透析在有出血倾向或有明显出血病人中应用困难。尽管没有随机对照试验证明连续性肾脏替代治疗（ CRRT ）优于普通血透，但是缓慢的连续透析可能更有利于血流动力学不稳定的患者。
不论何种透析方式，因枸橼酸抗凝需要严密随访，且灾难中往往无钙透析液缺乏，故该抗凝方法不适合在灾难情况下使用。