原则上任何肾脏疾病引起不可逆的肾功能衰竭——尿毒症均可考虑肾移植治疗。但最好能从下述 3 方面加以选择：

　　 (1) 原发病种类

　　 ① 慢性肾小球肾炎 最常见的适合肾移植的原发病是慢性肾小球肾炎，移植后 3 年存活率可达 81% 。对于一些移植后有复发倾向的肾脏疾病，大多数学者建议延缓移植。如抗肾小球基底膜病变，应在抗肾抗体阴性后 6 ～ 12 个月再移植。局灶性肾小球硬化、 IgA 肾病、膜增殖性肾小球肾炎等，应在病情稳定的非活动期作肾移植，否则很难与慢性排斥反应相鉴别。 ② 肾盂肾炎 必须彻底控制感染后才能做肾移植。 ③ 间质性肾炎 应查清何种病因引起 ( 如感染、药物过敏、毒性物质损害，代谢异常、尿路梗阻、遗传性疾病等 ) 等原发病控制后再考虑移植，以防移植肾复发。 ④ 遗传性疾病 以遗传性肾炎 (Alport 综合征 ) 移植后效果较好 , 多囊肾发展至肾功能衰竭时年龄较大，移植后存活率相对下降。 ⑤ 血管性疾病 如高血压性肾硬化，一般移植后复发不多。 ⑥ 代谢性疾病 年轻的糖尿病肾病患者作肾移植存活率并不比其他原发病种为低，但对于年老的晚期糖尿病患者，选择透析治疗要比移植效果好。 ⑦ 自身免疫性疾病 狼疮性肾炎所致肾功能衰竭在自身其他脏器病变被控制后适宜于肾移植治疗。由于原发病治疗与肾移植后应用免疫抑制剂相一致，移植后复发率并不多见。 ⑧ 药物中毒致慢性肾功能衰竭移植效果较差，原因尚须进一步探讨。

　　 (2) 年龄无绝对限制，但以 15 ～ 55 岁最为合适。 55 岁以上者术后并发症较多，存活率明显低于透析患者。小于 15 岁儿童作肾移植较维持性透析为佳，精神负担较小，但移植后应用的药物对儿童有一定影响。我国肾移植患者的年龄小 于 20 岁占 2.46% ， 21 ～ 40 岁占 76.26% ， 41-53 岁占 1.28% 。