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作者: 日期:07-07-07 14:54:20 浏览数:
有如下指征者皆可进行血液透析:
(1)
急性肾功能衰竭血液透析指征:
①无尿
2日或少尿
3日。
②每日体重增加
2.
0kg以上。
③伴浮肿、肺水肿、胸水。
④出现尿毒症症状,如恶心、呕吐、出血倾向及神经、精神症状。
⑤血肌酐≥
530.
4~mol/
L或血尿素氮≥
21.
42mmol/
L;或血清尿素氮每日上升量≥
10.
71mmol/
L,血清钾每日上升量
>1.
0mmol/
L。
⑥血钾
>6.
0mmol/
L。⑦血清
HCO3<15mmol/
l。
急性肾功能衰竭符合上述指征者应尽早透析,而早期预防性透析可防止各种并发症的发生,亦是治疗成功与否的关键。
(2)
慢性肾功能衰竭血液透析指征:
①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。
②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。
③有全身浮肿、肺水肿者。
④血肌酐≥
707.
2gmol/
L,或血尿素氮≥
28.
56mmol/
L;或内生肌酐清除率
(Ccr)≤
10—
15ml/
min。
⑤血钾
>6.
5mmol/
L。
凡符合上述两项以上者,均可考虑进行血透。但亦应该综合考虑患者的原发病、临床状况、贫血程度、心功能状态以及尿量的情况才能确定。透析患者应配合相应的中西药物综合治疗,以期指标相对稳定后减少透析或有机会停掉透析。因长期透析则肾脏逐步萎缩、无尿而不可逆转,只有依赖透析。