4 ．远药毒   尿毒症的发病与误治、用药不当有一定的关系。近年，因使用对肾有损害作用的西药或中药而导致肾功能衰竭发生的案例，文献屡有报道。药毒伤肾的因素已引起广大医务人员的注意和重视。据现代研究资料显示，目前已知对肾有损害的药物主要包括有：氨基苷类药 ( 庆大霉素、卡那霉素、链霉素等 ) 、多粘菌素、先锋霉素Ⅱ、磺胺类药、非甾体类抗炎药 ( 消炎痛、阿司匹林等 ) 、生物毒素 ( 鱼胆、蛇毒、蜂毒等 ) 、造影剂、化疗药物 ( 氨甲蝶呤等 ) 、某些重金属 ( 如汞、砷等 ) 、部分中草药天木通、雷公藤、斑蝥、蜈蚣、草乌、防己、昆明山海棠、朱砂、砒霜 ) 等。所以，对医者与患者来说，上述药物应尽量避免使用，尤其对已有肾功能损害的患者应禁用。若因病情需要，且患者的肾功能又无损害的条件下而应用上述药物，则须注意药量要保证在安全范围内，同时用药过程中应及时观察血、尿常规，肝、肾、心功能等的变化，以便及早发现问题和对症处理。上述措施，无疑对预防尿毒症的发生或发展均有重要意义。

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