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作者: 日期:07-07-08 16:52:26 浏览数:
六、肾移植手术费用高
肾移植手术的费用与各医院的收费标准、公费自费、手术是否顺利等因素都有关系。一般情况顺利的话 , 省级医院手术费护理费 , 药费 , 治疗费 , 检查费 , 床位费等总共 7-10 万左右 , 成功后需要抗排斥药每年 3-10 万 ( 国产的便宜 , 进口的贵 ), 第一年必须保证用药量 , 后逐渐减少用药量。这对于一般家庭来说是一笔无法承受的支出 .
因此
,
在选择肾移植这个治疗方法时,一定全方面的慎重考虑,量力而行!
血液透析的优势
血液透析可以快速降低血肌酐及尿素氮,短期内缓解临床症状,同时对于急性肾衰竭患者的肾功能恢复及症状的缓解有很大益处。
维持性血液透析有哪些弊端?
血液透析
是以
“
人工肾
”
来尽量取代已失去的肾脏功能,从而维持生命,它并没有对肾脏的修复起到丝毫作用,因此透析并不完全等同于治疗。而且长期借助于透析,随着病情的发展,患者透析的时间越来越长,次数越来越多,经济负担越来越重。透析治疗不能完全代替肾脏的排泄和调节功能,每次透析只能清除人体
12-15
%的代谢废物和毒素,远远达不到净化血液的目的。透析疗法不能解决肾脏的内分泌问题,许多症状如贫血、女性月经失调或闭经以及男性阳痿等问题不能完全解决。长期透析会出现一系列并发症,如心血管系统疾病、感染、贫血、透析性骨病、透析性脑病等。详述如下:
急性并发症
1.
透析失衡综合征:其发生原因主要是:①由于受血脑屏障的影响,形成脑水肿。②透析中脑缺氧也可能是产生失衡综合征的原因。③近年来实验证明:经快速透析后,大脑皮层细胞内
pH
值明显降低。脑内含水量增多,致脑内氢离子含量增高,使细胞间渗透压上升,也是导致透析失衡的原因。
透析失衡综合征的主要症状有恶心、呕吐、头痛、疲乏、烦躁不安等。其发病率可达
10%-20%
。严重者可有抽搐、震颤。主要治疗是立即给予高渗性溶液如甘露醇或高渗葡萄糖静脉注射,给予镇静剂,必要时中止透析。
2.
首次使用综合征:主要是应用新透析器及管道所引起的。多发生在透析开始后几分钟至
1
小时左右。按表现不同分为
A
型和
B
型。
A
型表现为呼吸困难,全身发热感,可突然心跳骤停。轻者表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、肌肉痉挛、腹泻等。
3.
低血压:发病率为
20%
-
40%
。典型的低血压表现有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降等。
4.
透析中高血压:主要发生在透析中、后期,其原因不清楚,而且比较顽固,处理困难。
5.
透析中头痛:比较少见,其发生率为
5%
,常见原因有高血压,神经性头痛。
6.
心律失常:引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。心律失常的发生率为
50%
,心律失常比较复杂,临床和心电图表现也不同,应根据心律失常的类型给以恰当的处理。
7.