4. 讨论  
CRF 是多种肾脏病造成的肾脏持续损害的共同结局。很多研究表明 ,肾小管间质损伤在 CRF的进行性进展中起着重要的作用 [1]，肾小管标志蛋白是反映肾小管损伤的指标 [4]。本研究也证明了肾小管间质损伤与肾功能有密切关系。 CRF属中医的“关格、水肿、虚痨、癃闭”等范畴。 CRF的本质是脾肾虚损，尤以肾虚为主，从而导致湿浊、瘀血等浊毒物质积聚。因此，治疗以益气健脾补肾、活血泄浊解毒为原则，可取得较好的疗效 {5}。方中冬虫夏草为补肾扶正固本要药，研究证明，该药不仅有增加细胞免疫，促进蛋白质合成的扶正作用，还有抑制肾小管萎缩和间质纤维化的作用 [6]。大黄通腑泄浊、活血化瘀，排除体内代谢毒物，对多种细胞因子及多肽生长因子有抑制作用，能抑制细胞增殖及肾小球高代谢 [7]。丹参、当归、水蛭活血化瘀，改善肾脏微循环及纤维组织增生。动物实验证实，当归具有促进血红蛋白及红细胞生成并具有降血脂、降血糖等作用。现代研究已经证实黄芪、当归合用对多种肾脏疾病具有治疗作用 [8]。公英清热解毒，预防感染。因此，肾康胶囊有益气健脾补肾、活血泄浊解毒及改善肾脏病理过程的作用。本研究显示，治疗组对肾功能的恢复明显优于对照组，且对营养状态的维持、自觉症状及生活质量的改善也优于对照组。由此可见，肾康胶囊在治疗 CRF中，不仅能改善营养状态，提高生活质量，而且能明显改善肾功能、延缓肾功能的恶化。其机理与改善肾小管间质损伤，恢复肾功能有关。
参考文献：
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4.姚建 .肾小管标志蛋白及其临床意义 .中华肾脏病杂志 .1997； 13（ 2）： 241-243.
5.李亚秋，李桂 .活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭的前瞻性研究 .中国中西医结合肾病杂志 .2003； 4（增刊）： 38-39.
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7.张燕平 .大黄治疗慢性肾功能衰竭的进展 .中国中西医结合杂志 .1996； 16（ 9）： 638-640.
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注：李亚秋，男 ,   汉族， 1964年生，医学学士，副主任医师