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肾康胶囊获奖
作者: 日期:07-07-13 10:06:39 浏览数:
  9 例, LN活动期 2例,遗传性肾炎及梗阻性肾病各 1例。其中高血压 18例,水肿 10例,入院时仍服强地松者 7例。中医辨证:脾肾气虚型 10例,脾肾阳虚型 4例,肝肾阴虚型 7例,气阴两虚型 12例,其中夹湿浊 7例,夹湿热 5例。两组病例一般资料及中医证型无显著性差异( P>0.1)健康组 15例,男 9例,女 6例;年龄 19-59岁,平均( 33.5± 13.7)岁,均为本院健康职工。
2.
方法
2.1
治疗方法:
两组患者入院后作一般处理,包括纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡,抗感染等以祛除可能引起肾功能暂时减退的可逆因素,除入院前已长期服用强地松者继续服外,其他药物一律暂停。一周后查肾功能及肾小管标志蛋白、视黄醇结合蛋白( RBP)、β 2-微球蛋白(β 2-MG)、 N-乙酰氨葡萄糖苷酶( NAG)及 Tamm-Horfau蛋白( THP)等。
治疗组:①肾康胶囊(由冬虫夏草、黄芪、大黄、当归、水蛭、蒲公英等组成,本院制剂室提供)口服, 5粒( 2.5g,相当于含原生药 7.5g), 2/d。②洛汀新(北京诺华制药有限公司,每片 10mg,批号: 00950110mg1/d。对照组:①肾衰宁胶囊(云南理想药业有限公司产品, 0.35g/粒,批号: 0028755/次, 2/d。②洛汀新 10mg1/d。两组均采用低蛋白饮食,每天蛋白质 0.6g/kg,供给充足的能量及维生素,水肿明显者加服速尿,保持尿量每天 2000ml左右。经上述处理 1周后,仍有高血压(治疗组 6例,对照组 7例)均先加服倍他乐克,血压仍未正常者再加服哌唑嗪,务使血压维持正常水平。两组均以 3个月评定肾功能情况,同时对原发病进行治疗, NSLN用强地松 60mg,每天 1次顿服, 6周后逐渐减量。慢性肾炎口服雷公藤多甙 20mg/次, 3/d,疗程 2个月。尿酸性肾病口服小剂量别嘌呤醇。
2.2
观察项目
2.2.1
临床疗效
   包括症状、体重、肾功能、 RBC(红细胞)、 Hb(血红蛋白)、 24h尿蛋白总量。
2.2.2
尿 RBP、β 2-MGNAGTHP测定
留取早晨第一次尿, -20℃保存待测。尿 RBP采用 ELITSA法测定,试剂盒购自上海第二医科大学中心实验室。β 2-MGTHP采用 RIA法测定,试剂盒购自中国原子能研究所。 NAG采用化学法测定,试剂盒购自福建三强生物化学有限公司。
2.2.3
血尿素氮( BUN)按尿酸酶法;血肌酐( Scr)、内生肌酐清除率( Ccr)按碱性苦味酸法;血清白蛋白按溴甲酚绿法; 24h尿蛋白总量按考马斯蓝法测定。
2.2.4
统计学方法采用 SPSS11.0统计软件,计数资料用& #61526;
  2 检验,自身前后比较用配对 t检验,组间比较用方差分析。
3.
结果
3.1
疗效标准 [3]
  
显效: Scr下降幅度≥ 132μ mol/L或肾功能恢复到代偿期, Scr   <177 μ mol/L以内。症状消失,精神、饮食正常。
有效: Scr下降幅度 <132μ mol/L,症状明显改善。
无效: Scr下降不明显,症状无改善。
加重: Scr
  比治疗前上升,症状加重。
3.2
两组患者疗效比较
治疗组 32例,显效 14例,有效 15例,无效 3例。总有效率为 90.6%;对照组 33例,显效 11例,有效 14例,无效 6例,加重 2例,总有效率为 75.8%。治疗组优于对照组,有显著性差异( P<
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