肾区痛是腰痛的一种，多表现为胀痛或钝痛，呈持续性、内部沉重感，可在站立或劳累后加重，不伴恶心、呕吐，可表现单侧或双侧疼痛。患病部位的肋脊角常有轻度叩压痛；肾区痛患者部分还可表现为剧痛，呈持续性，腰部活动时疼痛加重，患侧腰肌紧张，肋脊角明显叩压痛，主要是由于肾实质或肾周围急性缺血、脓肿、破裂或创伤所致。

一、 肾区痛的病因

（一）    肾脏疾病

主要有以下两种： 1. 肾脏肿大：肾结石、急性肾炎、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾囊肿、肾病综合征、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤等情况因肾脏肿大牵拉肾被膜引起疼痛。 2. 肾脏周围炎症：肾脏周围组织脓肿、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗死并肾周围炎、创伤等。

（二）肾外疾病

主要有腰肌病变、脊椎疾病、胰腺炎、肿瘤、腹后壁纤维组织增生症、腹主动脉瘤等。

二、 诊断

首先要区分肾区痛是由肾脏疾病还是腰肌、脊椎疾病等肾外疾病引起的。腰肌、脊椎病变可因腰部运动或体位改变而腰痛症状加重，有时还可放射到下肢。行腰椎 X 线照片或其他相应的辅助检查有助于诊断。急性胰腺炎、腹后壁纤维组织增生症或肿瘤、腹主动脉瘤等引起的肾区腰痛，根据这些疾病的临床特征，一般不难鉴别。

对于肾脏疾病引起的肾区痛应结合病史、体检和实验室检查综合判断。伴有血尿者，应考虑肾结石或肾肿瘤；伴有脓尿者，应考虑肾感染性疾病；伴大量蛋白尿者，应考虑肾小球肾炎；如伴肾区腰部局部皮肤红、肿、热者，则应考虑肾周围炎症或脓肿的可能。此外，肾区痛的部位和特征亦有利于提示诊断线索，如脊肋角压痛明显，往往提示该侧肾或肾盂病变；如上输尿管压痛点明显。则提示同侧肾盂或输尿管上段病变。体格检查如果触及明显肿大的肾脏，提示可能存在大量的肾盂积液、巨大肾囊肿或肾肿瘤等，双侧肾肿大时则应考虑先天性多囊肾。如要确诊需进一步作肾 b 超、 x 线腹部平片、肾盂造影、 ct 等辅助检查。