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尿毒症治疗病例点评:
【患者主治医生:李医师,本科,毕业于河北医科大学中医学院。值班电话:
0311-86119544
,
QQ:435102985
,
E-mail:chaijunguo@163.com
。李亚秋副主任医师:
13073176125
如有肾病诊断、肾病治疗等相关疑问可直接拨打以上电话向专业医师进行咨询解答】
讨论
该患者是由慢性肾炎病情逐步恶化进展至尿毒症的病例。初期,患者反复出现颜面和下肢浮肿现象,虽经治疗但病情总是反复发作。在身体浮肿反复出现的前提下,患者的肾脏损害程度越来越严重,最终形成肾功能不全尿毒症。伴随病情的恶化,患者出现血压高、
血肌酐高、尿素氮高、尿蛋白高、贫血等症状表现,同时还出现了尿毒症的严重并发症
——
心衰。由于心衰,病人才出现了胸闷、气短、呼吸困难等病人难以耐受的严重症状,这才导致了直接求医治疗。
患者之所以会在三年时间内病情恶化到尿毒症阶段,最大的原因还在于病人对于早期肾病出现的浮肿症状重视不够,对症处理了身体浮肿的情况,但是对于已经发生且不断恶化进展的肾损害并未能有效处理。随时间的迁延,肾损害程度只会越来越重,最终出现上述的一系列尿毒症并发症状,加重肾病患者的后期治疗难度和生存风险。
针对该类尿毒症病人,需要遵循
“
急则治其标,缓则治其本
”
的综合治疗措施。患者初入院心衰、过高血压、过高肌酐,对于尿毒症患者的生命是一种直接威胁,因此,当时需要对患者急行血液透析,优先保证患者的生命安全,更为后期患者的肾病治疗争取了时间。在后期应用八位一体,抗硬抑纤系统治疗方案,对病损肾脏的修复、阻断纤维化治疗,如此,患者才能从根本上改善自身肾病病情,出现食欲增加、面色红润、水肿消除、
血肌酐下降、血压下降等症状改善现象,达到真正治疗肾病的目的。患者坚持院外巩固治疗肾病,最终完全不需要进行血液透析。
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