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作者: 日期:07-06-29 09:06:39 浏览数:
患者,赵文凤,女,
68
岁,河北省张家口市铁路小区人,电话:
0313-7916836
。
主因发现蛋白尿
30余年,恶心、呕吐
3个月,加重
1个月于
2004年
11月
5日第一次入我院。患者于
30余年前因双下肢浮肿查尿常规示尿蛋白
1+,尿潜血
1+。入我院
3个月前出现恶心、呕吐,近
1个月加重,
3天前查肾功能示:血肌酐
1422umol/l,尿素氮
45.24mmol/l,血色素
79g/l,当地诊断为尿毒症,要求患者血液透析,患者及家属拒绝。为进一步治疗而就诊于我院。既往
5年前行青光眼手术,后患老年性白内障,现双眼失明。
4年前患冠心病。
入院时情况:精神差,贫血貌,咳嗽,恶心、呕吐,乏力,伴皮肤骚痒,血压
160/100mmHg,每日小便量
400-500ml。化验室检查:血色素
71g/l,血肌酐
1073.2umol/l,尿素氮
38.27mmol/l,双肾彩超示双肾萎缩,结构紊乱,血流减少。根据病史及客观检查,主要诊断为:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭——尿毒症期,其它诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,青光眼,老年性白内障。
根据主要诊断尿毒症的发病原因主要是肾小球硬化和肾间质纤维化,入院后迅速采用抗硬抑纤疗法,给予肾康中药注射液,以迅速阻断肾脏的进一步损伤,同时扩张肾小球出现小动脉,减轻肾小球内压力,保护健全的肾单位。配以中药灌肠以保肾排毒、双肾区离子导入及中药足浴改善肾脏微循环、辨证中药汤剂及肾康胶囊口服和降压等多种方法,通过标本兼治综合治疗一个多月,患者一直未透析,精神饮食好,无恶心、呕吐,无乏力,无皮肤瘙痒,身体无不适。查:血压
140/85mmHg,血色素
89g/l,血肌酐
693.1umol/l,尿素氮
23.21mmol/l,病情明显好转出院。出院后通过邮寄方式服用肾康胶囊巩固治疗,并间断服用我院中药汤剂,病情一直平稳。于
2006年
3月
9日在当地查:血肌酐
340umol/l,尿素氮
9mmol/l,
为患者邮寄了
20付中药和
15瓶胶囊。于2007年6月28日电话反馈,病情平稳,邮寄20付中药和10瓶肾康胶囊。
根据主要诊断尿毒症的发病原因主要是肾小球硬化和肾间质纤维化,入院后迅速采用抗硬抑纤疗法,给予肾康中药注射液,以迅速阻断肾脏的进一步损伤,同时扩张肾小球出现小动脉,减轻肾小球内压力,保护健全的肾单位。配以中药灌肠以保肾排毒、双肾区离子导入及中药足浴改善肾脏微循环、辨证中药汤剂及肾康胶囊口服和降压等多种方法,通过标本兼治综合治疗一个多月,患者一直未透析,精神饮食好,无恶心、呕吐,无乏力,无皮肤瘙痒,身体无不适。查:血压
140/85mmHg,血色素
89g/l,血肌酐
693.1umol/l,尿素氮
23.21mmol/l,病情明显好转出院。出院后通过邮寄方式服用肾康胶囊巩固治疗,并间断服用我院中药汤剂,病情一直平稳。于
2006年
3月
9日在当地查:血肌酐
340umol/l,尿素氮
9mmol/l,
为患者邮寄了
20付中药和
15瓶胶囊。于2007年6月28日电话反馈,病情平稳,邮寄20付中药和10瓶肾康胶囊。
入院时情况:精神差,贫血貌,咳嗽,恶心、呕吐,乏力,伴皮肤骚痒,血压
160/100mmHg,每日小便量
400-500ml。化验室检查:血色素
71g/l,血肌酐
1073.2umol/l,尿素氮
38.27mmol/l,双肾彩超示双肾萎缩,结构紊乱,血流减少。根据病史及客观检查,主要诊断为:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭——尿毒症期,其它诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,青光眼,老年性白内障。
根据主要诊断尿毒症的发病原因主要是肾小球硬化和肾间质纤维化,入院后迅速采用抗硬抑纤疗法,给予肾康中药注射液,以迅速阻断肾脏的进一步损伤,同时扩张肾小球出现小动脉,减轻肾小球内压力,保护健全的肾单位。配以中药灌肠以保肾排毒、双肾区离子导入及中药足浴改善肾脏微循环、辨证中药汤剂及肾康胶囊口服和降压等多种方法,通过标本兼治综合治疗一个多月,患者一直未透析,精神饮食好,无恶心、呕吐,无乏力,无皮肤瘙痒,身体无不适。查:血压
140/85mmHg,血色素
89g/l,血肌酐
693.1umol/l,尿素氮
23.21mmol/l,病情明显好转出院。出院后通过邮寄方式服用肾康胶囊巩固治疗,并间断服用我院中药汤剂,病情一直平稳。于
2006年
3月
9日在当地查:血肌酐
340umol/l,尿素氮
9mmol/l,
为患者邮寄了
20付中药和
15瓶胶囊。于2007年6月28日电话反馈,病情平稳,邮寄20付中药和10瓶肾康胶囊。
根据主要诊断尿毒症的发病原因主要是肾小球硬化和肾间质纤维化,入院后迅速采用抗硬抑纤疗法,给予肾康中药注射液,以迅速阻断肾脏的进一步损伤,同时扩张肾小球出现小动脉,减轻肾小球内压力,保护健全的肾单位。配以中药灌肠以保肾排毒、双肾区离子导入及中药足浴改善肾脏微循环、辨证中药汤剂及肾康胶囊口服和降压等多种方法,通过标本兼治综合治疗一个多月,患者一直未透析,精神饮食好,无恶心、呕吐,无乏力,无皮肤瘙痒,身体无不适。查:血压 140/85mmHg,血色素 89g/l,血肌酐 693.1umol/l,尿素氮 23.21mmol/l,病情明显好转出院。出院后通过邮寄方式服用肾康胶囊巩固治疗,并间断服用我院中药汤剂,病情一直平稳。于 2006年 3月 9日在当地查:血肌酐 340umol/l,尿素氮 9mmol/l, 为患者邮寄了 20付中药和 15瓶胶囊。于2007年6月28日电话反馈,病情平稳,邮寄20付中药和10瓶肾康胶囊。