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康复病例
河北省石家庄市尿毒症患者病例!
作者: 日期:07-06-29 09:18:39 浏览数:

患者,霸红霞,女, 35 岁,河北省石家庄市正定县东塔口村人。

主因发现蛋白尿 15 年,乏力伴夜间胸闷、气短 20 天于 2006 12 22 日首次入我院。患者缘于 15 年前感冒后出现眼睑及双下肢浮肿,到当地医院检查尿蛋白( PRO 2+ ,不伴腰痛、乏力及骨关节疼痛、脱发等,无肉眼血尿,尿中见泡沫,尿色、尿量均正常,当地医院诊断为“慢性肾炎”。 15 年来,患者病情时轻时重,偶有浮肿,口服中草药利尿药物后好转,尿蛋白波动在 1+ 2+ 之间,未曾规律治疗,未定期检查肾功能,生活起居如常。 20 天前无明显诱因自感乏力,伴夜间胸闷、气短、不能平卧,就诊于河北省二院,当时查血肌酐 644.4umol/l ,查双肺湿啰间, B 超示:左心扩大、左室收缩功能减低、二尖瓣轻度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全、少量心包积液,抗炎、强心、利尿、保肾等综合治疗后症状稍好转。为进一步治疗来我院门诊。

当时仍有胸闷、气短、乏力,查血肌酐 842.5umol/l ,尿素氮 36.5mmol/l ,血钾 6.69mmol/l ,尿蛋白 2+ ,尿潜血 1+ B 超提示双肾结构紊乱,根据病史及检查诊断为:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿毒症,收入院。

入院后采用抗硬抑纤法,给予肾康胶囊(虫草排毒胶囊)口服保肾排毒,肾康中药注射液 扩张肾小球出球小动脉,改善肾脏局部微循环,降低肾小球内压力, 患者舌苔质淡、苔白、脉滑,中医辨证为脾肾两虚,给予健脾补肾中药汤剂口服,从而减轻肾小球高滤过状态,改善肾脏的缺氧状态,从而达到拮抗肾小球硬化、抑制间质纤维化恢复肾功能的目的。一直没透析,综合治疗 1 个月,胸闷、气短、乏力症状消失,复查血肌酐 575umol/l ,尿素氮 13.16mmol/l ,病情明显好转出院口服药物巩固治疗。于 2007 5 28 日门诊复查血肌酐 523umol/L ,没有透析,无任何不适症状。

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