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作者: 日期:07-06-29 09:18:39 浏览数:
患者,霸红霞,女,
35
岁,河北省石家庄市正定县东塔口村人。
主因发现蛋白尿
15
年,乏力伴夜间胸闷、气短
20
天于
2006
年
12
月
22
日首次入我院。患者缘于
15
年前感冒后出现眼睑及双下肢浮肿,到当地医院检查尿蛋白(
PRO
)
2+
,不伴腰痛、乏力及骨关节疼痛、脱发等,无肉眼血尿,尿中见泡沫,尿色、尿量均正常,当地医院诊断为“慢性肾炎”。
15
年来,患者病情时轻时重,偶有浮肿,口服中草药利尿药物后好转,尿蛋白波动在
1+
—
2+
之间,未曾规律治疗,未定期检查肾功能,生活起居如常。
20
天前无明显诱因自感乏力,伴夜间胸闷、气短、不能平卧,就诊于河北省二院,当时查血肌酐
644.4umol/l
,查双肺湿啰间,
B
超示:左心扩大、左室收缩功能减低、二尖瓣轻度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全、少量心包积液,抗炎、强心、利尿、保肾等综合治疗后症状稍好转。为进一步治疗来我院门诊。
当时仍有胸闷、气短、乏力,查血肌酐
842.5umol/l
,尿素氮
36.5mmol/l
,血钾
6.69mmol/l
,尿蛋白
2+
,尿潜血
1+
,
B
超提示双肾结构紊乱,根据病史及检查诊断为:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、尿毒症,收入院。
入院后采用抗硬抑纤法,给予肾康胶囊(虫草排毒胶囊)口服保肾排毒,肾康中药注射液
扩张肾小球出球小动脉,改善肾脏局部微循环,降低肾小球内压力,
患者舌苔质淡、苔白、脉滑,中医辨证为脾肾两虚,给予健脾补肾中药汤剂口服,从而减轻肾小球高滤过状态,改善肾脏的缺氧状态,从而达到拮抗肾小球硬化、抑制间质纤维化恢复肾功能的目的。一直没透析,综合治疗
1
个月,胸闷、气短、乏力症状消失,复查血肌酐
575umol/l
,尿素氮
13.16mmol/l
,病情明显好转出院口服药物巩固治疗。于
2007
年
5
月
28
日门诊复查血肌酐
523umol/L
,没有透析,无任何不适症状。