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作者: 日期:07-06-29 16:12:16 浏览数:
患者
,
贾某
,
男
,15
岁
,
河北省石家庄市赵县人
.
主因间断浮肿
2
个月
,
伴镜下血尿
1
月余,于
患者于
2
个月前因感冒后出现颜面轻度浮肿,经口服消炎药后,症状缓解,未进一步治疗,于
1
个多月前出现肉眼血尿,伴右上腹痛,在当地县医院测尿蛋白
+++
,潜血
+++
,镜下红细胞
++++
,诊为“急性肾炎”,经静点抗生素无效,遂转至石家庄和平医院,经肾穿刺活检示:
IGA
肾病,予“甲基强的松龙”
500mg
冲击三天后,改为强的松
40mg
,
1/
日,用至入我院,并应用保肾抗凝药治疗,肉眼血尿消失,于入我院
1
周前测尿潜血
+++
,蛋白阴性,为进一步治疗收住院治疗。
入院后查尿潜血
+++
,血尿素氮
9.18mmol/l
,肌酐
180.5umol/l,
血肌酐清除率
51.3ml/min
,面部及双下肢轻度浮肿,诊断为:
IGA
肾病、慢性肾功能不全。
入院后根据中医辨证给予健脾补肾、活血利湿中药及肾康胶囊口服,同时给予肾康中药液及肾区低频脉冲治疗,
20
天后尿潜血
++
,血尿素氮
7.18mmol/l
,肌酐
60.5umol/l
,出院后门诊口服中药汤剂及肾康胶囊治疗。目前患者病情平稳,尿常规示:潜血及蛋白均阴性,肾功能恢复正常,血尿素氮
2.8mmol/l
,肌酐
68.4umol/l
。