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康复病例
河北省邢台尿毒症患者病例!
作者: 日期:07-06-28 11:24:31 浏览数:

患者,吴素香,女, 40 岁,河北省邢台市南宫市明化镇东桥村 158 号人,邮编: 051832 ,电话: 0319-5304693

主因面色苍白、乏力 1 年余,加重 4 个月于 2004 7 3 日首次入院。

患者缘于 1 年余前无明显诱因出现面色苍白、乏力,就诊于当地诊所,未行特殊检查,按“贫血”治疗,具体用药不详。 4 个月前,上述症状加重,就诊于河北省二院,查血常规示:血红蛋白 70 / 升;尿常规示:蛋白 1+ ,潜血 1+ ;肾功能示:血肌酐 431.5 微摩尔 / 升,尿素氮 19.6 毫摩尔 / 升,诊断为:慢性肾炎、肾功能衰竭。予丽珠肠乐、爱西特、碳酸氢钠及升血药物口服,效果不明显,为进一步诊治而入住我院。既往 10 年前患“风心病”,间断服用“冠心苏合丸”至今。

入院时情况如下:尿常规示蛋白 + ,潜血±;血常规示血红蛋白 48 / 升;肾功能示血肌酐 749.1 微摩尔 / 升,尿素氮 33.11 毫摩尔 / 升,二氧化碳结合力 17.5 毫摩尔 / 升;彩超示双肾结构紊乱;心脏彩超示:左心房增大,二尖瓣轻度关闭不全,二尖瓣狭窄;血压 140/80mmHg ,慢性病容,贫血貌,双眼睑浮肿,结膜苍白,心率 86 / 分,心尖部可闻及 3/6 级吹风样杂音,腹移动性浊音阳性,双下肢重度浮肿。

根据既往病史、服药病史及目前检查情况,诊断为:马兜铃酸肾病、慢性间质性肾炎、尿毒症、肾性贫血;风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。

入院后给予强心、利尿、改善心脏肾脏循环及纠正贫血、酸碱平衡药物,同时采用中药抗硬抑纤疗法,给予中药口服、肾衰灌肠液灌肠等综合治疗。治疗一月余后,各种症状缓解,血肌酐降至 446.9 微摩尔 / 升,病情好转出院。出院后门诊口服中药汤剂及肾康胶囊,随访至今,病情一直平稳。 2006 12 月复检血红蛋白 97 / 升,血肌酐 300.4 微摩尔 / 升。

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