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作者: 日期:08-01-08 15:27:00 浏览数:
一 . 细胞管型 Tamm-Horsfall 蛋白为基质所形成的管型中可含有各种细胞成分,据此将细胞管型分为三类: 1. 红细胞管型。管型内红细胞境界不明显,常互相粘连,呈铁锈色或棕红色。红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、溶血性尿毒症综合症、肾梗死、肾静脉血栓形成、过敏性间质性肾炎等。 2. 白细胞管型。白细胞管型常提示肾实质有细菌感染,见于急性肾盂肾炎、过敏性间质性肾炎、急性肾小球肾炎早期也偶见白细胞管型。 3. 上皮细胞管型。在蛋白基质中嵌入大小不一的肾小管上皮细胞,尿中出现此种管型见于肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾淀粉样变性、间质性肾炎、肾病综合症、重金属及其他化学物质中毒、慢性肾炎晚期及肾移植术后排异反应等。
二 . 透明管型 主要由 Tamm-Horsfall 蛋白构成的无色半透明的圆柱状体,正常人晨尿偶可见透明管型,在剧烈运动、重体力劳动、发热、麻醉时可增多,急性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、恶性高血压及心力衰竭时也常增多。
三 . 颗粒管型 在蛋白基质中嵌入大小不等的血浆蛋白崩解颗粒,可分为粗颗粒和细颗粒两种。粗颗粒管型见于慢性肾炎或药物中毒引起的肾小管损害;细颗粒管型见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。
四 . 蜡样管型 是细胞管型在远端肾小管内长期滞留或淀粉样变性的上皮细胞溶解而成。其出现于尿中提示局部肾单位有长期阻塞性少尿或无尿现象,见于肾功能不全晚期或肾淀粉样变性,偶见于肾移植后急性或慢性排异反应。
五 . 脂肪管型 管型基质中含有多数脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮细胞而成,常见于肾病综合症、慢性肾小球肾炎和类脂性肾病。