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常规医疗
尿液结晶
作者: 日期:08-01-08 15:23:29 浏览数:
作者: 日期:08-01-08 15:23:29 浏览数:
1. 酸性尿液中的结晶 在酸性尿液中易析出的结晶包括:①尿酸结晶。尿液中出现尿酸结晶无临床意义,若尿中大量出现并伴有红细胞,提示有膀胱和肾结石的可能,或体内尿酸代谢发生障碍。②草酸钙结晶。其出现的临床意义同尿酸结晶。③亮氨酸结晶。不存在于正常尿液中,当体内组织急剧破坏时,肝脏脱氨基作用不全,尿液中可出现,常与酪氨酸结晶同时存在,见于急性磷、氯仿和四氯化碳中毒及急性重型肝炎与肝硬化。④脘氨酸结晶。正常尿内少见,在先天性氨基酸代谢异常,如脘氨酸病时,可大量出现。⑤胆固醇结晶。见于肾盂肾盂、膀胱炎、肾淀粉样变、乳糜尿和脓尿。⑥胆红素结晶。见于阻塞性黄疸、急性重型肝炎、肝硬化、急性磷中毒等。
2. 碱性尿液中的结晶 在碱性尿液中易析出的结晶包括:① 3 价磷酸盐结晶。如经常于尿中检出,有形成磷酸盐结石的可能。②尿酸铵结晶。膀胱细菌性炎症时,新鲜碱性尿中可析出。③磷酸钙结晶。见于慢性膀胱炎、膀胱尿潴留、前列腺肥大及慢性肾盂肾炎等。
3. 磺胺类药物结晶 磺胺结晶的析出与服用过量药物有关,尿酸碱度及磺胺药在体内乙酰化作用都影响磺胺结晶的形成。新鲜尿中如有大量磺胺结晶伴红细胞或管型,表明肾脏已受损害。
尿沉渣染色可更清晰地显示各种成分的特征。常用方法有赖特染色法、 Hansel 染色法、 Sternheimer-Malbin 染色法、免疫组织化学染色。
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